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抑郁症的治疗防御

  治疗目标

  抑郁发作的治疗要达到三个目标:

  ①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;

  ②提高生存质量,恢复社会功能;

  ③预防复发。

  治疗原则

  ①个体化治疗;

  ②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;

  ③足量足疗程治疗;

  ④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;

  ⑤治疗前知情告知;

  ⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;

  ⑦可联合心理治疗增加疗效;

  ⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。

  药物治疗

  药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目

  前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等。

  心理治疗

  对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。

  常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

  物理治疗

  有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐(MECT)治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。

  治疗抑郁症中医方法独特

  中医治疗抑郁症主要采取辨证施治的方法,如脾肾阳虚治宜温补脾肾,心脾两虚治宜健脾养心,肝虚气滞治宜温胆养肝等。

  脾肾阳虚

  治宜温补脾肾,以养肝解郁为主。表现为在情感抑郁等的症状的基础上,兼见嗜卧少动,惊恐多疑,自责自罪,甚或有轻生厌世的意念或行为,消瘦乏力,腹胀便溏,舌淡胖,边有齿痕,苔白或滑,脉象沉细,或兼弦滑。

  心脾两虚

  治宜健脾养心,以理气解郁为主。表现为在情感抑郁等症状的基础上,兼见心悸易惊,失眠健忘,自觉思维迟钝,工作或学习效率下降,有自责自罪及疑病倾向,消极缄黑,倦怠乏力,腹胀便溏,或口干便结,舌淡苔白,或边有齿痕,脉象细弦或细缓。

  肝虚气滞

  治宜温胆养肝,以理气解郁为主。表现为情感抑郁,悲观失望,忧心忡忡,兴致索然,面容愁苦,沉默寡言,其情感变化有昼夜轻的特点(如白昼抑郁,入夜稍缓或兴奋,甚或判若两人),可伴有两胁不适或胀满,失眠多梦,容易疲倦,纳呆少食,舌苔薄白,脉象弦细,或虚弦。

  治疗抑郁症是持久战。需温馨和谐的家庭环境,家人朋友多积极配合,此外药物调理不可少,中医调养效果显著,并对身体伤害不大,也是如此,中医治疗抑郁症越来越被人们所接受。

  预防

  有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现,有75%~80%的患者多次复发,故抑郁症患者需要进行预防性治疗。

  发作3次以上应长期治疗,甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,还应定期门诊随访观察。

  心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。

这里介绍的不能作为诊断及治疗依据,疾病是需要通过检查,并结合临床症状才可确诊,治疗请遵医生诊断结果。如果您对这方面的知识还有什么疑问,你可以拨打我院免费咨询电话17051259120,或者直接点击免费在线咨询,南京脑康中医院精神科,24小时在线为您答疑解惑。
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